解封后一盒难求需要备抗原试剂盒吗

12月2日，成都、天津、北京等多地相继宣布，乘地铁取消核酸证明查验。广州也在同一天宣布，各级各类医疗组织一般门、急诊就诊人员凭健康码绿码通行。

12月1日，在多区免除疫情防控暂时管控区后，广州市卫健委说到，对不同人群采纳不同的核酸检测策略，并鼓舞家庭自备抗原试剂盒。

随后，有小区开端团购抗原试剂盒，广州多家药店的抗原检测试剂断货。12月2日，广州市市场监督办理局副局长、新闻发言人丁力介绍，广州正在和谐新冠抗原试剂盒出产企业，合理增加产能，目前广州市新冠抗原试剂盒的最大产能约每天1050万人份。

12月2日，北京市卫健委也发文说到，市民要做自己健康榜首责任人，“做好个人防护和健康监测，用好核酸检测、抗原自测”。12月1日，北京卫健委发布的优化日常就医办法中说到，对于无48小时核酸阴性成果的患者，分诊期间补测抗原，依据检测成果进行分诊。

未来，抗原检测将扮演怎样的角色？哪些人要做抗原检测？

一般人群不需求每天做抗原

本年3月，《新冠病毒抗原检测运用计划（试行）》（以下简称《计划》）颁布，对三类人员敞开抗原检测，作为核酸检测的弥补手法。这其中，包含到底层医疗卫生组织就诊、呈现呼吸道、发热等症状且呈现症状5天以内的患者，阻隔人员以及有抗原自检需求的居民，以便早发现、早阻隔。不过，《计划》首要针对由专业的医疗组织和检测人员为患者进行抗原检测，而且着重首选核酸检测。

早从2020年起，欧美等一些国家已运用抗原检测，作为核酸检测的辅助手法，筛查新冠感染。

武汉大学病毒学国家要点实验室有一个形象的比方，将新冠病毒幻想成一个橘子，病毒核酸是被橘子皮和内皮包裹的橘子瓣。抗原检测，是经过检测橘子皮或许内皮，来判别病毒是否存在。核酸检测，需求把橘皮和内皮都剥开，暴露出橘子瓣后，将其不断扩增，也便是把携带病毒的基因片段不断扩大，以便被仪器探测到，终究判别是否存在病毒核酸。

抗原检测操作简洁，10~20分钟便可快速检出成果，价格便宜。但与核酸检测比较，精确度更低。

本年3月，国家卫健委临床检验中心副主任李金明曾介绍，国家现已同意的抗原检测试剂的敏感性在75%~98%之间，特异性在95%~99%之间。李金明说到，抗原检测不能替代核酸检测，当抗原检测是阳性的时分，一定要拿核酸检测去做承认。

美国疾控中心(CDC)也说到，抗原检测不如核酸检测精确，并且或许无法在感染前期或没有症状的人群中检测到病毒，主张接连2~3天检测，“家庭抗原自测不完美，但供给了一种快速便利检测是否感染新冠病毒的选项”。

香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁对《中国新闻周刊》指出，当前，香港一切确诊的病例中，约有60%~75%的病例发现自抗原检测。美国的大规模研讨现已标明，接连测三次抗原之后，其特异性和灵敏度与核酸非常挨近，能找出大概98%的感染者，“能够每天都测，也能够隔天测一次，一般3~5天内至少应接连测三次”。

一位不肯具名的公卫专家着重，在新冠疫情发展前期感染人数不多时，核酸检测能迅速筛查出感染者。但当呈现广泛的社会面传达时，集中核酸检测，易形成交叉感染，危险和收益不对等。比较之下，抗原检测门槛低，人们在家中参照说明书操作即可，能有用防止该危险。

哪些人要进行抗原检测？抗原检测在什么场景下运用？

香港第五波疫情时，特区政府曾给每个家庭都发放10至20盒抗原检测试剂，并要求接连三天自测。“当时一会儿把相当多比较隐蔽的感染者找了出来。”金冬雁说。他主张，在疫情大规模爆发前期，应在榜首轮先尽量多测抗原，一方面，抗原检测出成果快，能够进步初筛的效率，找出潜在感染者，进而找出整个传染链条；另一方面，抗原检测本钱要低于核酸，能有用缓解底层的财政担负。

多位专家以为，对大部分一般人来说，并不需求每天做抗原检测。抗原检测首要用于高危险人群筛查。金冬雁介绍，在香港，两类人群需求接连进行抗原检测，高危险和特定群组。高危险人士包含养老院老人和职工、医护人员、身处检疫一线的工作人员如检疫酒店、机场职工等。特定群组，则依据阳性患者涉及到的高危险点位动态调整，例如，在与阳性患者有关的地址逗留超过两小时，或污水样本检测发现病毒量极高的地址邻近圈定的人群。

金冬雁以为，抗原未来还能够考虑作为校园、医院、商场等特定场所的出入凭据，确保社会必要运转。他举例，香港的学生每天上学前，要在家中提早做抗原检测，医护人员出门前也应测抗原，以防止院感。此外，感染人士或许密接在社区或许居家阻隔的第6天及第7天，别离进行两次抗原测试，假如接连两天测试成果为阴性，便可免除阻隔。

依照优化防控二十条规定，在没有发生疫情的地区，严格依照第九版防控计划确定的规模对危险岗位、要点人员展开核酸检测，不得扩大核酸检测规模。另据第九版防控计划，辖区内呈现1例及以上本乡疫情后，除了完结1次全员核酸检测，后续可依据检测成果及疫情扩散危险，对校园、养老院等要点组织进行核酸抽检，按每天至少20%的抽样份额展开。

前述公卫专家对《中国新闻周刊》说，假如未来不展开全员核酸，从发现传达链的角度而言，对这类要点场所，按20%的抽样份额进行核酸检测“肯定是不行的”，应该辅以抗原检测，“最好每天都做，或至少每周3 ~5次”。

金冬雁解说，抗原和核酸检测是互补的关系。抗原检测假如检出阳性后，用核酸来确定感染者的病毒量和危险性，将其作为采纳适当阻隔办法的重要依据，“好钢用在刀刃上”。高危险人员除了需接连进行抗原检测外，香港还规定，有必要每周进行一次核酸检测，相当于“双保险”。

德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研讨所教授陆蒙吉告诉《中国新闻周刊》，扩大抗原检测最大的好处，是能够直接筛出“一部分超级传达者”，把他们及时阻隔。

12月2日，广州宣布，各级医院一般门、急诊就诊人员凭健康码绿码通行，新入院住院患者及其陪护人员进入，需凭24小时核酸阴性证明。金冬雁剖析说，比较之下，住院的危险更高，因此入院的要求也高。但他主张，能够多测抗原，辅以核酸，下降院感危险。

“不仅仅医学题，而是社会办理的课题”

《计划》出台之后，本年4月以来，上海、河北等地都曾推广抗原检测，作为核酸检测的弥补手法。

多位受访专家说到，抗原检测是大势所趋，也有助于下降防疫本钱。但在前述公卫专家看来，若要推广抗原检测，对体系和办理的要求高于核酸检测。他说：“之前大家只需求合作核酸检测，但抗原检测后，检测的钱谁担负、能不能掩盖一切的人、个人怎么精确上报成果等，都需求考虑。”

在他看来，这并不仅仅一个医学问题，而是一个社会办理的课题。而目前，广州仅仅鼓舞家庭自备抗原试剂盒，但怎么落地，并没有出台具体要求。

广州鼓舞家庭自备抗原试剂盒后，有网友在社交渠道表示，此前是免费的核酸检测，不适应抗原自测还要自费。12月2日，广州天河、海珠区等区开端推出自费核酸便民采样点，混管收费为每人2.8元，各大医院的核酸检测服务也开端康复自费，单管为13.5元。比较之下，抗原检测试剂单人份售价大多在10元以内。

金冬雁介绍，在香港，特区政府会给上述两类高危险人群免费派发快速抗原检测包。假如某个小区或修建内近期呈现的感染者较多，由港大和特区政府组成的联合团队也会对邻近污水进行检测，如发现污水样本中病毒量较高，会免费向邻近居民、清洁工和物业办理人员发放抗原检测试剂。其余人需自费购买，一些组织的雇主也会免费给职工供给抗原试剂。

其次，个人会不会将抗原检测的成果精确上报，也是需求思考的问题。“建立申报体系，确保申报体系的精确性，以及对抗原试剂的审阅，将残次厂商赶出市场，这需求国家监管部门进一步摸索。”金冬雁对《中国新闻周刊》说。

一些城市已建立了申报渠道。4月，为了呼应《计划》，广东省卫健委曾推出“粤抗原”小程序，支持居民展开抗原检测信息收集与成果上报，并与当地粤健通、粤核酸小程序、电子健康码等衔接。5月，河北省上线“抗原冀报”小程序。北京市卫生健康大数据与方针研讨中心也推出了“京抗原”，市民可经过小程序上传抗原检测成果。

金冬雁介绍，在香港，前述要点场所人员在每天抗原自测后，发现阳性，可经过“快速抗原检测阳性成果申报体系”自动上报，该体系由香港卫生署卫生防护中心于3月推出。特区政府为鼓舞人们自动运用体系，假如居民在体系上上传抗原成果预约核酸，政府会免费发放一个大礼包，其中包含防疫指南、连花清瘟、退烧药、电子温度计、20盒抗原检测试剂和20个KN95口罩。没有运用该体系上报的居民，则需求自费承担上百元的检测费用。

他弥补指出，为了进一步验证抗原检测的精确性，香港会在已上报的抗原阳性患者中定期对10% ~30%的人用核酸进行抽检。

但上述公卫学家着重，推广抗原检测，让个人成为健康的榜首责任人，对社会办理的要求高。此外，他主张，假如要推广抗原检测，该怎么落地和监管，不要各地自行解说，而是在新式冠状病毒肺炎防控计划中进行调整和修正，有助于各地依照统一的规定推广。